Epidural - são só vantagens?

A sério que vamos falar da Epidural antes sequer de falar no parto? Sim! Ontem em conversa com uma amiga, médica e anestesista, o assunto surgiu. Apaixonada como é por anestesia, diz que no momento do parto "quer ter toda a anestesia que puder" :)

Conversamos sobre as vantagens conhecidas da epidural e perguntei-lhe se tinha conhecimento das desvantagens. Só assim conseguimos e podemos fazer uma escolha consciente, certo? Sabendo os benefícios e malefícios e depois escolhendo de acordo com os nossos valores, prioridades, etc.

Sabiam que a epidural é dos fármacos mais usados em partos em Portugal? E porque a maioria das mulheres pede epidural assim que entram no hospital em trabalho de parto? 

A epidural é a anestesia local administrada à mulher durante o trabalho de parto, com o objectivo de reduzir a dor, mantendo alerta e consciente a mulher e com capacidade para "fazer força" durante o expulsivo.

E os riscos associados à administração de epidural?

• diminuição da pressão sanguínea, acompanhada de vómitos, náuseas e tonturas
• paralisia temporária ou permanente de 1 ou 2 membros inferiores
• stress fetal - o ritmo cardíaco do bebé é afectado cerca de 10 a 15 minutos depois da administração, voltando depois ao normal
• contracções uterinas irregulares ou anormais (que compromete seriamente o trabalho de parto uma vez que as contracções se tornam pouco eficientes)
• atraso do trabalho de parto em cerca de 1hora
• aumento taxa de parto instrumentalizado - fórceps e/ou ventosas
• aumento da taxa de cesariana
• alívio inadequado da dor - se não for dada na altura ou dose certa
• infecções - meningite e outras
• dor de cabeça
• hipertermia
• alergia
• asma
• ataque cardíaco 
• recém-nascidos com mais dificuldades na amamentação

A anestesia pode ser necessária em alguns casos, sim, mas não é na maioria. Esta serve para reduzir a dor e não para comprometer a sensibilidade. Durante o trabalho de parto há elevados níveis de oxitocina (hormona produzida em níveis elevados durante o TP responsável pelas contracções uterinas e a vinculação mãe-bebé) que estimulam a produção de endorfinas, que são anestésicos naturais. 

É importante lembrar que a dor existe por várias razões, uma das quais, para permitir à mulher sentir a dilatação e arranjar mecanismos para atenuar essa dor. Por exemplo, enquanto o bebé desce o canal de parto, é fundamental que a mulher sinta essa dor para que possa adaptar a posição do seu corpo de forma a rodar o períneo e facilitar a descida da cabeça do bebé, evitando, por exemplo, rasgar a pele.

É fantástico como o nosso organismo sabe exactamente o que fazer, não é? Acredito que conhecendo a fisiologia do parto, entendemos melhor a razão pela qual a dor existe e isso mune-nos de estratégias para lidar melhor com ela :)

(imagem:http://onlinemidwife.hubpages.com/hub/What-is-an-Epidural
fonte: http://www.conceiveeasy.com/get-pregnant/what-happens-during-an-epidural/

http://www.conceiveeasy.com/get-pregnant/what-happens-during-an-epidural/)